Ist die ketogene Ernährung nur ein Trend – oder tatsächlich eine der wirksamsten Strategien, um Stoffwechsel, Gehirnleistung und Zellgesundheit zu optimieren?

Die ketogene Ernährung fasziniert gleichermaßen Ärzte, Wissenschaftler und Patienten.
Sie gilt als Methode zur Gewichtsreduktion, zur Verbesserung der kognitiven Leistung und sogar als metabolische Unterstützung bei Krebs.
Doch je tiefer man in die Biochemie blickt, desto deutlicher wird:
Ketose ist weder Wundermittel noch Gefahr an sich – sondern ein komplexer metabolischer Ausnahmezustand, dessen Nutzen und Risiko von Dauer, Qualität der Fette und antioxidativer Balance abhängen. Aus biochemischer Sicht zeigt sich: Ketose ist kein Mangelzustand, sondern ein hochentwickelter Anpassungsmechanismus des Körpers, der Regeneration, Energieeffizienz und Zellschutz fördert.

Die biochemische Grundlage der Ketose

Bei der ketogenen Ernährung wird die Zufuhr von Kohlenhydraten stark reduziert (< 30 g/Tag), während Fette den größten Anteil der Kalorien liefern.

⚖️ Grundprinzipien des Verhältnisses Fett : Eiweiß
🧮 1. Klassische therapeutische Ketose (z. B. Epilepsie, Onkologie, Alzheimer)

• Verhältnis Fett : (Eiweiß + Kohlenhydrate) = 3 : 1 bis 4 : 1
• Das bedeutet: 3–4 g Fett auf 1 g Protein + Kohlenhydrate.
• Typisch: 80–90 % der Kalorien aus Fett, 8–15 % aus Eiweiß, 2–5 % aus Kohlenhydraten.

Diese Variante erzeugt eine tiefe Ketose (BHB > 2,0 mmol/l) und wird in der Medizin (z. B. bei Epilepsie, Glioblastom, Alzheimer) eingesetzt – meist unter ärztlicher Überwachung.

🔬 Biochemischer Hintergrund

• Zu viel Eiweiß → Überschüssige Aminosäuren werden in der Leber über Gluconeogenese zu Glukose umgewandelt → Ketose sinkt.
• Zu wenig Eiweiß → Verlust von Muskelmasse, Enzymabbau, schlechte Regeneration.
• Zu wenig Fett → Energiedefizit, Hunger, Stimmungsschwankungen.

Daher ist das optimale Verhältnis eine individuelle Balance, abhängig von:

• Ziel (Therapie / Gewichtsabnahme / Leistung),
• Aktivitätslevel,
• Alter und Muskelmasse,
• hormoneller Situation (z. B. Schilddrüse, Geschlechtshormone).

Infolge des Glukosemangels beginnt die Leber, Ketonkörper – β-Hydroxybutyrat (BHB), Acetoacetat und Aceton – zu produzieren. Ketonkörper sind jedoch mehr als Energiequellen – sie wirken auch als Signalstoffe, beeinflussen Genexpression, Entzündungsprozesse und die Funktion der Mitochondrien.

Ketose ähnelt metabolisch dem Zustand des Fastens:

• Sie aktiviert autophagische und antioxidative Signalwege, 
• senkt Insulin und IGF-1, 
• reduziert Entzündungsbotenstoffe (NF-κB) und fördert eine effizientere Energiegewinnung in den Mitochondrien.

Die positiven Effekte der ketogenen Ernährung

🧠 1. Gehirnleistung und Neuroprotektion

Ketonkörper stellen ein stabiles, sauberes Energieniveau für das Gehirn bereit.
BHB wirkt neuroprotektiv, stabilisiert Neuronen, reduziert oxidativen Stress und kann die Bildung neuer Mitochondrien fördern.
Daher profitieren Menschen mit Epilepsie, kognitiven Einschränkungen oder neurodegenerativen Erkrankungen häufig von der Keto-Ernährung.
Studien zeigen, dass Ketose Konzentration, Gedächtnis und mentale Ausdauer verbessert und bei neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer, Parkinson oder Epilepsie unterstützend wirken kann.

💪 2. Stoffwechsel-Optimierung und Insulinsensitivität

Ketose führt zu Senkung des Insulinspiegels und führt zu verbesserter Insulinsensitivität und Fettverbrennung. Ketose stabilisiert den Blutzucker und kann Gewichtsreduktion, Appetitkontrolle und Energieausgleich begünstigen – besonders bei metabolischem Syndrom oder Prädiabetes. Der Körper wechselt von Glukose- auf Fettverbrennung – was Blutzucker stabilisiert, Heißhunger reduziert und den Fettabbau erleichtert.
Diese Mechanismen machen Keto zu einer effektiven Strategie bei Übergewicht, Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes.

❤️ 3. Entzündungshemmung und Zellschutz

Ketonkörper hemmen den Transkriptionsfaktor NF-κB, der für chronische Entzündungen verantwortlich ist. Das wirkt sich positiv auf Arterien, Gelenke und Immunsystem aus. Das erklärt, warum viele Menschen auf Keto weniger Gelenkbeschwerden, mehr Energie und eine verbesserte Immunfunktion beobachten.

🔋 4. Zellreinigung und Regeneration durch Autophagie

Die Ketose imitiert den Zustand des Fastens und aktiviert die Autophagie – einen natürlichen Prozess, bei dem der Körper beschädigte Zellbestandteile abbaut und erneuert. Ketose stimuliert die Mitohormese, also die Neubildung und Stärkung von Mitochondrien.
Zellen werden dadurch widerstandsfähiger gegen Stress und Alterungsprozesse.
Ergebnis: Zellverjüngung, höhere Energieeffizienz und Schutz vor Degeneration – zentrale Faktoren für Langlebigkeit.

🧬 5. Starke Mitochondrien und saubere Energie

Ketonkörper gelten als „sauberes“ Zellbrennstoff: sie liefern mehr ATP pro Sauerstoffmolekül und erzeugen weniger freie Radikale als Glukose.
Das bedeutet: mehr Energie, weniger oxidativer Stress und langsamere Zellalterung.

🧫 6. Ketogene Ernährung und Krebs – eine metabolische Perspektive

Ein besonders spannendes Forschungsfeld betrifft die Wirkung der ketogenen Ernährung bei Krebserkrankungen.
Aus Sicht der Tumormetabolik nach Otto Warburg und Thomas N. Seyfried beruht Krebs auf einer Störung der mitochondrialen Energiegewinnung.
Tumorzellen sind häufig auf aerobe Glykolyse angewiesen („Warburg-Effekt“) und benötigen kontinuierlich Glukose, um zu wachsen.

Wenn die Glukosezufuhr drastisch reduziert und der Stoffwechsel in den Ketosemodus versetzt wird:

• sinkt der Blutzuckerspiegel und damit die Verfügbarkeit von Glukose für Tumorzellen,
• während gesunde Zellen dank funktionierender Mitochondrien Ketonkörper als Energiequelle nutzen können.

Dies schafft einen metabolischen Selektionsvorteil zugunsten gesunder Zellen.
Darüber hinaus wirkt β-Hydroxybutyrat als Epigenetik-Modulator – es hemmt Histon-Deacetylasen (HDACs) und reduziert entzündungsfördernde Signalwege, was Zellstress und Proliferation hemmen kann.

Wissenschaftliche Studien (z. B. Seyfried 2015, Klement & Champ 2017, Fine 2012) zeigen, dass eine ketogene Ernährung:

• Tumorwachstum in Tiermodellen verlangsamen kann,
• Chemo- und Strahlentherapie synergistisch unterstützt,
• und das Energiegleichgewicht im Tumormikromilieu verändert – z. B. durch Senkung des Insulin- und IGF-1-Spiegels, die für Krebswachstum bedeutsam sind.

Zudem wird beobachtet, dass Ketose systemische Entzündungsmarker senkt, oxidativen Stress reguliert und die Lebensqualität onkologischer Patienten verbessert (z. B. weniger Fatigue, stabilerer Appetit, bessere kognitive Klarheit).

Somit kann die ketogene Ernährung – bei fachgerechter Durchführung und begleitender Überwachung – als metabolische Unterstützungstherapie im Rahmen eines integrativen onkologischen Konzeptes dienen.

Nicht alle Tumoren sind „glukoseabhängig“ – manche, z. B. Prostata- oder Melanomzellen, können Ketonkörper selbst verwerten.
Ohne gezielte Stoffwechselanalyse kann die Ketodiät daher kontraproduktiv wirken.
Zudem ist nicht ausgeschlossen, dass chronischer Fettstoffwechseloxidation in manchen Situationen mutagene Prozesse fördert.

Die Kunst einer gesunden ketogenen Ernährung

Ein dauerhaft erhöhter Fettstoffwechsel kann die Bildung reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) steigern.
Diese führen zur Peroxidation ungesättigter Fettsäuren und zur Entstehung toxischer Abbauprodukte wie:

• ALE (Advanced Lipoxidation End-products)
• HNE (4-Hydroxy-2-nonenal)
• MDA (Malondialdehyd)

Diese Substanzen können Zellmembranen, DNA und Enzyme schädigen, Entzündungsprozesse aktivieren und die Zellalterung beschleunigen.
Besonders kritisch ist dies bei Omega-6-reichen Fetten (z. B. Sonnenblumen-, Soja- oder Distelöl) und unzureichender Versorgung mit Antioxidantien (Vitamin E, C, Coenzym Q10, Glutathion).

Dauerhafte Ketose ohne Redox-Balance kann zu:

• mitochondrialer Dysfunktion,
• hormoneller Dysregulation (Schilddrüse, Sexualhormone),
• erhöhter Harnsäure- und Ammoniakbelastung,
• Elektrolyt- und Vitaminmängeln führen.

Insbesondere Vitamin C, Magnesium, Kalium und Ballaststoffe fehlen oft, was Darmflora und Immunsystem schwächt.

Nicht jede Keto-Diät ist also automatisch gesund. Der Unterschied liegt in der Qualität der Fette und der antioxidativen Balance.
Um die Vorteile zu maximieren und oxidativen Stress zu vermeiden:

• Verwende gesunde Fette: Butter, Ghee, Schmalz, Kokosöl, Olivenöl
• Keine industrielle Pflanzenöle mit vielen mehrfach ungesättigten Fettsäuren
• Ergänze Antioxidantien: Vitamin E, Vitamin C, Coenzym Q10, Glutathion, Polyphenole (z. B. grüner Tee, Kurkuma, Resveratrol)
• Achte auf eine ausreichende Zufuhr von Elektrolyten (Magnesium, Natrium, Kalium)
• Plane regelmäßig pflanzenreiche oder Fastentage, um die Redox-Balance zu erhalten

⚖️ Zusammenfassung

Die Wahrheit liegt – wie so oft – in der Mitte.
Die ketogene Ernährung kann enorme gesundheitliche Vorteile entfalten, wenn sie:

• zeitlich begrenzt oder zyklisch angewendet wird (z. B. „Press-Pulse-Modell“ nach Seyfried),
• auf hochwertigen Fetten basiert (Kokosöl, Avocado, Ghee, Olivenöl),
• mit reichlich Antioxidantien und Elektrolyten ergänzt wird,
• und unter ärztlicher oder ernährungsmedizinischer Begleitung erfolgt.

Doch als Dauerernährung ohne Kontrolle kann sie oxidativen Stress, Mikronährstoffmängel und metabolische Überlastung verursachen.

Die ketogene Ernährung ist also ein zweischneidiges biochemisches Instrument – ein mächtiger Stimulus für Regeneration, Fettverbrennung und Zellschutz, aber ebenso ein potenzieller Verstärker oxidativer Prozesse, wenn sie falsch eingesetzt wird.

Richtig umgesetzt, kann sie:
✅ Entzündungen reduzieren
✅ Stoffwechselkrankheiten verbessern
✅ Zellreinigung aktivieren
✅ und onkologische Therapien unterstützen

Falsch umgesetzt, kann sie:
⚠️ Oxidativen Stress und Alterung beschleunigen
⚠️ hormonelle und metabolische Dysbalancen verursachen
⚠️ und bestimmte Tumorarten sogar begünstigen.

Ketose ist also kein Zustand für immer – sondern ein Werkzeug für gezielte metabolische Steuerung.
Die Zukunft liegt nicht in Dauerketose, sondern in metabolischer Flexibilität:
der Fähigkeit des Körpers, je nach Bedarf zwischen Glukose- und Fettstoffwechsel zu wechseln – im Rhythmus von Natur, Zellbiologie und Vernunft.

Eines der kontroversesten Ernährungskonzepte ist die Carnivore-Ernährung. Die Ernährungslogik der carnivoren Ernährung lautet: Wenn Pflanzen Abwehrstoffe enthalten (z. B. Lektine, Oxalate, Phytinsäure), kann deren Verzicht die Gesundheit verbessern. Die Ernährungsweise der Inuit (Eskimos) gilt als natürliches Beispiel für eine carnivore bzw. ketogene Ernährung. Metabolisch ist sie eine extreme Form der ketogenen Ernährung – nahezu ohne Kohlenhydrate, mit dominanter Fett- und Eiweißverbrennung. Sie basiert auf der radikalen Reduktion von Kohlenhydraten und Pflanzenstoffen und besteht fast ausschließlich aus tierischen Lebensmitteln: Fleisch, Fisch, Eier, Innereien, Knochenbrühe, Butter, Schmalz, tierisches Fett. Strengere Varianten schließen Milchprodukte, Gewürze oder Kaffee aus – liberalere erlauben sie in kleinen Mengen. 

Die traditionellen Inuit (Grönland, Kanada, Alaska) lebten über Jahrtausende in einer Umgebung mit extrem wenig pflanzlicher Nahrung.
Ihre Ernährung bestand zu etwa 80–85 % aus Fett und Eiweiß tierischer Herkunft, v. a. aus:

• Robben, Walen, Fischen, Karibus, Vögeln, Eiern,
• manchmal Seegras, Flechten und Beeren im Sommer.

Der konstante Ketosezustand führt zu stabilen Blutzuckerwerten und gleichmäßiger Energiezufuhr.
Viele Anwender berichten über klareres Denken, bessere Konzentration und weniger Stimmungsschwankungen. Durch den völligen Verzicht auf Pflanzenstoffe wie Gluten, Lektine, Oxalate oder pflanzliche Östrogene sinkt die Entzündungsaktivität im Körper. Dies kann sich positiv auf Autoimmunerkrankungen, Hautprobleme (Psoriasis, Akne, Ekzeme) und chronische Gelenkschmerzen auswirken.

Nahezu keine Kohlenhydrate bedeuten: kein Blutzuckerspitzen, kein Insulinanstieg, keine Hypoglykämien.
Das entlastet die Bauchspeicheldrüse und verbessert die Insulinempfindlichkeit – hilfreich bei Diabetes Typ 2, PCOS und metabolischem Syndrom.

Tierische Produkte liefern hochbioverfügbare Nährstoffe, u. a.:

• Hämeisen (Fe²⁺)
• Zink, Selen, Kupfer
• fettlösliche Vitamine A, D, E, K₂
• alle essenziellen Aminosäuren und Omega-3-Fettsäuren

Innereien (Leber, Herz, Niere) sind besonders reich an Mikronährstoffen und Coenzymen, die in pflanzlicher Kost oft nur schwer verfügbar sind.

Bei Reizdarm, Colitis, Zöliakie oder bakterieller Fehlbesiedlung (SIBO) kann die Reduktion komplexer Ballaststoffe, Zuckeralkohole und pflanzlicher Antinährstoffe Symptome lindern. Die Darmbarriere wird entlastet, und Entzündungen können abklingen.

⚠️ Potenzielle Nachteile und Risiken
💩 1. Verlust der Darmmikrobenvielfalt

Der Mangel an Ballaststoffen und Polyphenolen führt langfristig zu einer Reduktion der bakteriellen Diversität.
Einige Studien zeigen, dass dies die Butyratproduktion (wichtiger Energie­träger für Darmschleimhaut) vermindert.
Folge: mögliche Schleimhautschäden, Darmträgheit oder Dysbiose.

🧫 2. Erhöhter Proteinumsatz und Ammoniakbelastung

Ein sehr hoher Eiweißanteil (besonders mageres Fleisch) kann zur Ammoniakakkumulation führen und die Leber und Nieren belasten.
Zudem kann ein zu hoher Anteil an Methionin (v. a. in Muskelfleisch) und zu wenig Glycin (aus Kollagen, Knochen, Haut) die Homocysteinwerte erhöhen – was oxidativen Stress und Gefäßrisiken fördert.
➡️ Deshalb: Verhältnis Muskelfleisch : Kollagen ≈ 2 : 1 anstreben.

🔥 3. Potenziell erhöhter oxidativer Stress

Übermäßige Fettsäurenoxidation – besonders bei Omega-6-reichen tierischen Produkten (z. B. Schweinefleisch aus Massentierhaltung) – kann die Lipidperoxidation erhöhen.
Dabei entstehen HNE, MDA, ALE, die Zellmembranen und DNA schädigen können (siehe Ketose-Risiken).

🧠 4. Mikronährstoffdefizite

Trotz hoher Nährstoffdichte fehlen bei reiner Carnivore-Kost oft:

Vitamin C (antioxidativer Schutz)

Magnesium, Kalium (Elektrolytbalance)

Mangan und Folsäure (DNA-Synthese)
Diese sollten ggf. ergänzt oder durch Organfleisch kompensiert werden.

💉 5. Mögliche Erhöhung von LDL-Cholesterin

Ein Teil der Anwender zeigt deutlich erhöhte LDL- und Gesamtcholesterinwerte, insbesondere bei genetischer Prädisposition (ApoE4-Träger).
Dies ist individuell verschieden – regelmäßige Laborkontrolle ist empfehlenswert.

🧠 Biochemische Besonderheiten

Ketose: Die Carnivore-Diät führt oft in eine tiefe Ketose (0,5–3 mmol/L BHB).
Das kann anfangs mit Müdigkeit („Keto-Grippe“), Elektrolytverlust und Kopfschmerzen einhergehen.
Eine ausreichende Aufnahme von Natrium, Magnesium und Kalium ist entscheidend.

Stickstoffbilanz: Eine zu hohe Proteinzufuhr (> 3 g/kg KG) führt zu erhöhtem Harnstoff- und Ammoniakspiegel – relevant bei eingeschränkter Nierenfunktion.

Säure-Basen-Haushalt: Carnivore-Ernährung kann leicht metabolisch acidotisch wirken – ausreichende Flüssigkeitszufuhr und basenbildende Mineralien (z. B. Knochenbrühe, Kaliumcitrat) sind wichtig.

🧩 Worauf zu achten ist:

• Tierqualität: Nur Fleisch von Weidetieren oder Wild, reich an Omega-3, wenig entzündungsfördernde Fettsäuren.
• Nasen-zu-Schwanz-Prinzip: Nicht nur Muskelfleisch, sondern auch Innereien, Knochen, Haut, Fett – für vollständige Nährstoffversorgung.
• Langsame Umstellung: Übergang über 2–3 Wochen reduziert Keto-Nebenwirkungen.
• Regelmäßige Laborkontrolle: Lipidprofil, Nierenwerte, Harnsäure, Homocystein, Vitaminstatus.
• Hydration & Elektrolyte: 2–3 l Wasser täglich plus Salz, Magnesium, Kalium.
• Zyklische Anpassung: Gelegentliche Phasen mit Gemüse, Beeren oder Kollagen können oxidativen Stress kompensieren und Mikronährstoffreserven auffüllen.

⚖️ Zusammenfassung:

Die Carnivore-Ernährung ist eine radikale, aber interessante metabolische Intervention.
Sie kann kurzfristig beeindruckende Effekte erzielen – etwa bei Autoimmunerkrankungen, Insulinresistenz, Entzündungen oder Reizdarm.
Langfristig erfordert sie jedoch biochemisches Feingefühl, gezielte Supplementierung und medizinische Begleitung.

Vorteile:
✅ Entzündungsreduktion
✅ stabile Energie & Blutzucker
✅ hohe Nährstoffdichte
✅ mentale Klarheit

Nachteile:
⚠️ Mikronährstoffdefizite
⚠️ oxidativer Stress
⚠️ eingeschränkte Darmflora
⚠️ mögliche Leber- und Nierenbelastung

👉 Fazit:
Die Carnivore-Ernährung kann therapeutisch sinnvoll sein – aber nicht dauerhaft und nicht für jeden.
Optimal ist ein zyklisch-metabolisches Konzept, das Tierisches als Heilnahrung nutzt, aber Phasen pflanzlicher Antioxidantien und Ballaststoffe integriert – für eine metabolische Balance zwischen Leistung und Langlebigkeit.

🔬 Wissenschaftliche Evidenz der Ketogenen Ernährung

1. Paoli, A. et al. (2013), Titel: Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets.
Zeitschrift: European Journal of Clinical Nutrition, 67(8), 789–796. DOI: 10.1038/ejcn.2013.116

🧠 Kernaussage: Umfassender Review über medizinische Wirkungen der ketogenen Diät jenseits der Gewichtsreduktion. Belegt Effekte bei Epilepsie, Diabetes, metabolischem Syndrom und neurodegenerativen Erkrankungen. → Grundlagenarbeit zur breiten therapeutischen Bedeutung der Ketose.

2. Volek, J. S., & Phinney, S. D. (2015), Titel: The Art and Science of Low Carbohydrate Living.
Verlag: Beyond Obesity LLC. Buch , Videobeitrag

💪 Kernaussage: Fachlich fundierte Monographie über die physiologischen Grundlagen der Ketose: Fettstoffwechsel, hormonelle Anpassung, Lipidprofile, sportliche Leistungsfähigkeit. → Praxisrelevantes Standardwerk für Mediziner und Ernährungswissenschaftler.

3. Seyfried, T. N., & Shelton, L. M. (2010) Titel: Cancer as a metabolic disease: implications for novel therapeutics.
Zeitschrift: Carcinogenesis, 31(1), 1–12. DOI: 10.1093/carcin/bgt480

🧬 Kernaussage: Begründet die Theorie, dass Krebs primär eine Mitochondrien- und Stoffwechselkrankheit ist. Zeigt, wie die ketogene Ernährung den Glukosefluss zu Tumorzellen reduzieren und gesunde Zellen schützen kann. → Zentrale Publikation der metabolischen Onkologie nach Seyfried (Press–Pulse-Konzept).

4. Masood, W., & Uppaluri, K. R. (2024), Titel: Ketogenic Diet.
Quelle: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Buch

⚕️ Kernaussage: Aktuelle evidenzbasierte Übersicht zu Wirkmechanismen, klinischer Anwendung, Risiken und Nebenwirkungen der Ketodiät. → Ideal zur medizinischen Orientierung, inkl. Hinweise zu Kontraindikationen und Laborparametern.

5. Klement, R. J., & Champ, C. E. (2017), Tittel: Calories, carbohydrates, and cancer therapy.
Zeitschrift: Nutrition & Metabolism, 14(2). DOI: 10.1007/s10555-014-9495-3

🎯 Kernaussage: Analysiert die synergistische Wirkung der ketogenen Diät mit Radio- und Chemotherapie, sowie deren Einfluss auf Tumorstoffwechsel, Insulin und IGF-1. → Zentrale Quelle für integrative onkologische Ernährungsstrategien.

7. Noakes, T. D. et al. (Hrsg.) (2023) Titel: Ketogenic: The Science of Therapeutic Carbohydrate Restriction in Human Health.
Verlag: Elsevier Academic Press, London. ISBN: 978-0-12-821617-0 Link: Elsevier – Buchseite

📘 Kernaussage: Umfassendes Fachbuch über die wissenschaftliche Basis der ketogenen Ernährung. Enthält Kapitel über Krebs, neurologische Erkrankungen, metabolische Syndrome und Herz-Kreislauf-Gesundheit. → Erstmals systematische Zusammenführung von Low-Carb- und Keto-Therapieansätzen im klinischen Kontext.

8. Hale, N. (2020). Inuit metabolism revisited: what drove the selective sweep of CPT1A L479? Molecular Genetics and Metabolism, 129(4), 255–271. DOI: 10.1016/j.ymgme.2020.01.010.

📚 Kernaussage: Diese Studie zeigt, dass die Inuit über Jahrtausende eine genetische Anpassung an ihre fettreiche, kohlenhydratarme Ernährung entwickelt haben.
Im Zentrum steht eine spezielle Mutation des Enzyms CPT1A (Carnitin-Palmitoyl-Transferase 1A) – dem Schlüsselenzym für den Transport von Fettsäuren in die Mitochondrien. Arbeit zeigt die arktische CPT1A-Variante (P479L/L479) als starke Anpassung an fettreiche, sehr kohlenhydratarme Ernährung – mit reduzierter Ketonkörperbildung trotz hoher Fettoxidation.